Punkce štítné žlázy (uzlin na krku, příštítného tělíska)
Při punkci štítné žlázy (uzlin na krku, příštítného tělíska) je pod ultrazvukovou kontrolou do suspektního ložiska zavedena tenká jehla, kterou je odebrán malý vzorek buněčného materiálu k cytologickému vyšetření. Samotná sonografie neodhalí povahu a chování ložiska a punkce vede k přesnějšímu rozpoznání možných chorobných změn, které pak lze správně léčit.
Při objednání na vyšetření pacient obdrží následující Poučení před výkonem. Pokud si nejste jisti, zda vaše léky před výkonem vysadit, kontaktujte svého lékaře.
UPOZORNĚNÍ PŘED PUNKCÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
- Vyvarování se větší fyzické námahy alespoň v den vyšetření
- Nevhodnost zdvihání těžkých předmětů po vyšetření (nákupní tašky apod.)
- Rizika u některých léků před výkonem (viz níže) – v určitých případech vhodná, resp. nutná konzultace s lékařem indikujícím tyto léčivé přípravky:
- léky zvyšující krvácivost nebo snižující krevní srážlivost vysadit před výkonem punkce:
10 dní: VESSEL DUE F
7 dní: ACYLPYRIN, ALGIRIN, ANOPYRIN, ASPIRIN, CARLAGIRIN, GODASAL, STACYL, VASOPIRIN, ZANOSA
včetně kombinovaných přípravků s ASA – ACIFEIN, ACYLCOFFIN, ASPIRIN C, MIGRALGIN, CLOPIDOGREL, GREPID, ISCOVER, PLATEL, PLAVIX, TROMBEX, ZYLLT, DUOPLAVIN
5 dní: ATIXARSO, BRILIQUE, ECUGRA, GRECCAS, KOGAVANT, OREBRITON, PLATEGRA, POLSAR, TICAGRELOR
Neaplikovat v den vyšetření: CLEXANE, CRUSIA, ENOXAPARIN, FRAXIPARINE, INHIXA, LOSMINA
WARFARIN – dávka se nastavuje tak, aby měl pacient hodnoty INR do 2,0
- léky proti bolesti – VYSADIT 24 hodin před výkonem punkce:
APOIBUPROFEN, BRUFEN, BRUMET, DOLGIT, DOLIRIEF, IBALGIN, IBAMED, IBIVIL, IBOVAL, IBUDOLOR, IBUFLAM, IBUMAX, IBUPROFEN, INFLANOR, NUROFEN,
včetně kombinace s Ibuprofenem – CETALGEN, COMBOGESIC, GRIPPECTON, MODAFEN, MODINZA
PARACETAMOL/IBUPROFEN, IBUSTRIN, KETONAL, KEPLAT, OKITASK, DEKENOR, DEXOKET, SKUDEXA
ALMIRAL, APO-DICLO, DOLMINA, DICUNO, FLECTOR, OLFEN, VERAL, VOLTAREN, UNO, INDOMETACIN‚ AULIN, COXTRAL, LEMITRIN, MESULID, NIMESIL, NIMESULID
- léky proti bolesti, které NENÍ NUTNÉ VYSAZOVAT před výkonem punkce:
MABRON, TRALGIT, TRAMABENE, TRAMADOL, TRAMAL
PANADOL, PARACETAMOL, PARALEN, PARAMAX, PARAMEGAL, PARAPYREX
- kombinace s tramadolem – DORETA, FOXIS, MARATIA, MEDRACET, PALGOTAL, PARTRAMEC, TRAMADOL/PARACETAMOL, TRAMYLPA, ZALDIAR
- kombinované s codeinem – KORYLAN, ULTRACOD, TALVOSILEN
- další možné kombinace – ATARALGIN, COLDREX, GRIPPOSTAD, SARIDON, VALETOL
- u pacientů s onemocněním jater vysadit před výkonem punkce:
3 dny: MELOCOX, MELOXICAM, ORAMELLOX, RECOXA
nejméně 4 dny: FRIMIC DUO, NALGESIN S
6–10 dní: FLAMEXIN
- u pacientů s normální funkcí ledvin nevzít lék v den výkonu punkce:
ABOXOMA, APIXABAN, ELIQUIS, POLAPIX, DABIGATRAN, DAXANLO, DANENGO, DAROXOMB, FLUXITRA, GRIBERO, PRADAXA, TELEXER, TUXANUVA
AXALTRA, BEVIMLAR, CLOSDERIVE, ENKIA, KARDATUXAN, MIBREX, RAZARXO, RIBAS, RINAROT, RIVAROXABAN, RIXACAM, RUNAPLAX, XANIRVA, XARELTO, XERDOXO, XILTESS, LIXIANA, ROTEAS
ABLACE CYSTOIDU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY ALKOHOLEM